Wanneer een hulpvrager ondersteuning aanvraagt bij Saamsterk, wordt een kennismakingsgesprek gehouden bij de hulpvrager thuis. De hulpvragen worden in kaart gebracht en er wordt gesproken over de mogelijkheden voor de ambulante ondersteuning en/of dagbesteding. Hulpvragers die naar dagbesteding komen, kunnen in hun privé- en thuissituatie ondersteunt worden door middel van ambulante begeleiding. Ook andersom geldt dat hulpvragers die moeite hebben met ondersteuning via dagbesteding, door een speciale traject middels ambulante begeleiding sneller kunnen integreren bij de dagbesteding.
Nadat de zorg is gestart wordt in nauwe samenwerking met de hulpvrager een begeleidingsplan opgesteld. De hulpvraag staat hierin centraal; er wordt een plan gemaakt voor de eerste periode van de begeleiding en er worden begeleidingsdoelen en -afspraken opgesteld. Na zes maanden vindt een eerste evaluatie plaats en wordt het plan eventueel naar behoefte van de hulpvrager bijgesteld. Per begeleidingsjaar zijn er twee evaluatiemomenten.